眼瞼黃斑瘤 – 成因與治療

最近眼頭長了黃色腫塊，而且好像還越來越大了…

這種黃色的腫塊是『眼瞼黃斑瘤』，它是屬於良性皮膚腫瘤的一種，
但為什麼會長眼瞼黃斑瘤呢？
這是因為皮膚不正常的出現脂質導致的，使膽固醇沉積在皮膚真皮層裡；有一部分患者是由於高血脂有關，但有一部分患者則找不到成因，因此歸咎於體質問題。

事實上眼瞼黃斑瘤確切的成因迄今尚未十分明瞭，然而為避免心血管疾病發生，一旦發生有眼瞼黃斑瘤的症狀，建議患者抽血檢測血脂，如有需要請配合進一步的調查，包括控制飲食及服用藥物。

好發族群

眼瞼黃斑瘤的好發族群從青少年到老年人都有，最常見的為中年人，發生的年齡高峰約在40～50歲之間；另外男性也會生長，但大多是以女性居多。

好發位置

雙眼上下眼瞼均有可能會出現，而上眼瞼比下眼瞼常見，內側較外側常見。
最常出現的位置是在眼瞼內側，經常會對稱生長，外觀可能會有數小點或逐漸融合為一大塊，嚴重者黃斑甚至可能會圍繞上下眼瞼一圈。

患者接受治療是由於美觀問題，主要是採破壞式療法，但眼瞼黃斑瘤並不會因為降低血脂肪而完全消失。

．液態氮冷凍療法
．腐蝕性藥水，例如三氯醋酸的化學燒灼
．病灶內的類固醇注射
．雷射：汽化式雷射，例如二氧化碳雷射或鉺雅鉻雷射或脈衝染料雷射
．飛梭雷射、UP雷射：針對大面積的治療
．電器燒灼術
．外科手術切除

冷凍療法與化學燒灼法通常是第一線的選擇，治療後會有小小傷口 大約一周可以復原，但可能會有輕微發紅或是色素不均的狀況，通常都會漸漸恢復。
另外，病灶可能需要多次治療才能讓病灶變平，特別是病灶範圍較大以及經過多次治療仍然復發的患者。

也有部分醫師主張需要手術切除，手術的好處是一次乾淨，但缺點是會留下縫合傷口，手術後仍有機會在原病灶處復發。
還是會建議病患與醫師討論、評估急迫性及治療意願，並選擇適合自己的治療方式。

＊治療後的眼瞼黃斑瘤很容易再次復發，而且復發機率高，甚至有報告指出復發機率高達四成，因此大多數患者需要多次療程。